怀孕了到底要不要补DHA？
每一位妈妈对DHA可能都不陌生，虽然不清楚到底是什么东西，但一旦怀孕就可能有人跟你推荐，说补了对宝宝好；在电视、网络上也会看到很多关于DHA的广告宣传，说可以让宝宝更聪明。那DHA到底要不要补呢？
什么是DHA？
在了解DHA之前，我们需要先了解ω-3脂肪酸。ω-3脂肪酸是一类不饱和脂肪酸，主要包括来自于植物的ALA和来自于海洋动植物的EPA和DHA，它们对胎儿大脑和视网膜发育有着重要的作用。
我们人体无法自己合成ω-3脂肪酸，只有通过饮食来获取。比如，通过吃海产品来直接获得EPA和DHA， 或者从植物油或者坚果油获得ALA，再进一步合成EPA和DHA。虽然人体可以比较高效的将ALA转化为EPA，但是可能需要大量的ALA摄入之后才可能合成适量的DHA。
要不要补DHA？
如前所述，DHA对胎儿的大脑和视网膜发育非常重要，而我们人体又无法合成，所以必须通过外界摄入来补充DHA。而孕期的摄入需求量，世界各地也没有统一的推荐，目前采用比较多的一个推荐量是每天300毫克DHA。
怎么获得DHA？
正如上面所说，我们只能通过饮食摄入来保证DHA的需求。
对于食物来源，海产品是最重要的ω-3脂肪酸来源，但孕期吃海产品应警惕环境污染物的摄入，比如汞。 因此，富含ω-3脂肪酸且低汞的鱼类是理想选择。 假如条件许可，在选择海产品时，可以查一下当地相关权威机构发布的海产品汞含量。作为一个大概的参考，比如海鲈鱼、小银鱼、沙丁鱼、三文鱼、贻贝、虾类等都是低汞的选择。为保证孕期DHA需求量，建议每周饮食摄入300-450克的低汞鱼类或者其他海产品。
除了海产品，一些强化了ω-3脂肪酸的食物也是DHA来源的一部分，比如市场有部分牛奶，酸奶，谷物是强化了DHA的，也可以考虑选择。
如果是因为个人原因，比如不喜欢吃海产品或者海产品过敏，则可以考虑将膳食补充剂，如鱼油，作为补充的一个选择。
孕期额外补充DHA有意义吗？
既然DHA对胎儿大脑和视网膜发育很重要，也无法由人体自己从头合成，那怀孕了多吃点鱼油是不是就更好呢？
对于这个问题，目前还没有明确的结论，因为相关的研究结论也很不一致。有些研究发现孕期额外补充DHA可以促进孩子的神经发育以及减少早产，但有些研究却没有发现这个好处。2016年，有一篇关于孕期补充ω-3脂肪酸与母婴健康作用的系统综述做了更新 。该综述发现，与安慰剂相比，额外补充ω-3脂肪酸对孩子将来的神经系统发育、认知发育或视力等并没有明显差别。
澳洲的一个科研团队也进行了一项孕期补充DHA对孩子健康作用的研究，并进行了长期的跟踪随访[2-4]。该研究发现，与孕期服用安慰剂的孕妈妈相比，孕期额外补充DHA的孕妈妈所生的孩子在18月龄和4岁时的认知并没有差异。在2017年刚刚发表的7年随访结果中，则发现两组孩子在7岁时的智商也并没有差异 。
总结
包括DHA在内的ω-3脂肪酸对于胎儿脑和视觉发育很重要，为了保证胎儿的健康发育所需，建议孕妈妈日常饮食中应包含富含ω-3脂肪酸的食物。
目前没有统一的证据认为孕期额外补充鱼油有好处，当各种原因导致无法吃海产品时，则可以考虑通过鱼油来保证摄入。
【参考文献】
1. Newberry SJ, Chung M, Booth M, et al. Omega-3 fatty acids and maternal and child health: An updated systematic review. Evidence report/technology assessment No. 224. AHRQ Publication No. 16-E003-EF, Rockville, MD, 2016. www.effectivehealthcare.ahrq.gov/reports/final.cfm
2. Makrides M, Gibson RA, McPhee AJ, Yelland L, Quinlivan J, Ryan P; DOMInO Investigative Team. Effect of DHA supplementation during pregnancy on maternal depression and neurodevelopment of young children. JAMA. 2010;304(15):1675-1683.PubMedGoogle ScholarCrossref
3. Makrides M, Gould JF, Gawlik NR, et al. Four-year follow-up of children born to women in a randomized trial of prenatal DHA supplementation. JAMA. 2014;311(17):1802-1804.
4. Gould JF, Treyvaud K, Yelland LN, et al. Seven-Year Follow-up of Children Born to Women in a Randomized Trial of Prenatal DHA Supplementation. JAMA 2017; 317:1173.
5. Domingo JL, Bocio A, Falcó G, Llobet JM. Benefits and risks of fish consumption Part I. A quantitative analysis of the intake of omega-3 fatty acids and chemical contaminants. Toxicology 2007; 230:219
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